Nasza Loteria NaM - pasek na kartach artykułów

Szpitale czekają na szybkie zmiany

Agata Pustułka
Zarząd Województwa Śląskiego ma plan restrukturyzacji 56 zakładów opieki zdrowotnej
Zarząd Województwa Śląskiego ma plan restrukturyzacji 56 zakładów opieki zdrowotnej Fot. Grzegorz Mehring
Przez 2,5 roku mieliśmy pat ustawodawczy - wszystkie najważniejsze reformy były blokowane przez poprzedniego prezydenta - mówił dwa tygodnie temu w Katowicach minister finansów Jacek Rostowski, namawiając wyborców do głosowania na Bronisława Komorowskiego. I zapewniał, że jeśli Komorowski prezydentem zostanie, ruszą reformy strukturalne, na czele z kluczową dla ochrony zdrowia komercjalizacją szpitali.

Wczoraj Bronisław Komorowski odebrał od przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej uchwałę o wyborze na urząd prezydenta. Czy to oznacza, że czeka nas przyspieszenie reformy systemu opieki zdrowotnej?

Tak, tyle że po wakacjach. Mówiąc o szybkiej komercjalizacji szpitali, Rostowski miał na myśli reformę w oparciu o już istniejące projekty ustaw z 2008 r., zablokowane przez Lecha Kaczyńskiego. Teraz jednak okazuje się, że zmiany będą umocowane na nowym pakiecie ustaw, przygotowywanym w Ministerstwie Zdrowia, który trafi do Sejmu jesienią.

Jak informuje wiceszefowa sejmowej komisji zdrowia, posłanka PO Beata Małecka-Libera, w nowych przepisach nie będzie mowy o obowiązkowym przekształceniu szpitali w spółki, co w 2008 r. było głównym powodem weta Lecha Kaczyńskiego.

- Wejście na drogę komercjalizacji stanie się dobrowolne i będzie zależało od właściciela szpitala - mówi posłanka.

Ale samorządy, nie czekając na ustawy, już korzystają z istniejących przepisów i komercjalizują lecznice. W ten sposób najprawdopodobniej w październiku w spółkę zostanie przekształcony Górnośląski Ośrodek Rehabilitacji Dzieci w Rabce, którego właścicielem jest Zarząd Województwa Śląskiego. Placówka ta skorzysta z tzw. rządowego planu B, który w zamian za przekształcenia oferuje pomoc w spłacie długów.

- Nie mamy szans przetrwać tylko na kontrakcie z NFZ, który w ciągu ostatnich lat zmniejszył się z 10 do 5,5 mln zł. Tylko jako spółka możemy się otworzyć na prywatnego pacjenta, a więc dodatkowe usługi - wyjaśnia dyrektor GORD Jan Pyka.

Zarząd Województwa Śląskiego przygotował plan restrukturyzacji 56 zakładów opieki zdrowotnej, w tym 42 szpitali, których jest właścicielem. Najpierw w spółki są przekształcane najmniejsze, ale dochodowe ZOZ-y, liczące do stu pracowników.

- By skomercjalizować wszystkie placówki, musielibyśmy mieć 450 mln zł ekstra, aby je najpierw, co jest wymogiem, oddłużyć - przypomina wicemarszałek województwa Mariusz Kleszczewski. W najtrudniejszej sytuacji są się szpitale powiatowe, bo powiaty nie są w stanie ich utrzymać.

Kampania prezydencka wywołała temat reformy ochrony zdrowia, w tym przede wszystkim komercjalizacji szpitali.Tym razem propozycje nie są wypracowywane przez jedną opcję polityczną, ale przez przedstawicieli wszystkich parlamentarnych ugrupowań w ramach zdrowotnego okrągłego stołu. Daje to duże nadzieje, że zostaną zaakceptowane i nie staną się elementem kolejnych kampanii politycznych - najpierw samorządowej, a potem parlamentarnej.

Na rezultaty prac okrągłego stołu z niecierpliwością czekają dyrektorzy zadłużających się szpitali i chorzy oczekujący w wieloletnich kolejkach na operacje.

Rządowi Donalda Tuska nie udało się przeforsować komercjalizacji szpitali, czyli obowiązkowego przekształcania ich w spółki prawa handlowego, bo stanowcze weto postawił były prezydent Lech Kaczyński. Minister zdrowia Ewa Kopacz przygotowała więc tzw. plan B, dla tych placówek, które dobrowolnie chciały się przekształcić w spółki. Jednak placówki w niewielkim stopniu skorzystały z oferty. Dlaczego? Bo procedury biurokratyczne trwają około pół roku, a resort przeznaczył na oddłużenie zbyt mało środków (1,4 mld zł do końca 2011 roku). Obecny prezydent elekt Bronisław Komorowski deklaruje, że nie będzie blokował reform.

- Komercjalizacja to najlepszy sposób na poprawę sytuacji szpitali. Organ założycielski bierze na siebie długi, szpital zaczyna od zera, jest lepiej zarządzany, a pacjent odczuwa zmiany na lepsze, bo dla niego nie ma znaczenia forma prawna funkcjonowania szpitala, tylko jakość i dostępność świadczeń - mówi Anna Knysok, wicedyrektor Zespołu Szpitali Miejskich w Chorzowie.

Jej zdaniem, zmiany trzeba wprowadzić jak najszybciej. - Do tej pory w Polsce szpitale były oddłużane cztery razy, ale nie zmieniano formy ich zarządzania i dlatego zobowiązania znów się pojawiały - przekonuje Knysok, która w rządzie Jerzego Buzka odpowiadała za wprowadzenie kas chorych.

Przekształcenie w spółkę prawa handlowego powoduje, że szpital musi się kierować rachunkiem ekonomicznym. Może więc szybciej reagować na potrzeby pacjentów np. zamykać nierentowne oddziały lub otwierać nowe.

Szpital w Blachowni k. Częstochowy, jeden z pierwszych prywatnych zakładów opieki zdrowotnej w województwie śląskim, pokazuje, że straszenie prywatyzacją w ochronie zdrowia, to polityczna propaganda. Placówka ma kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia i na trudnym rynku usług zdrowotnych radzi sobie całkiem dobrze. - Pacjenci mają lepszy dostęp do leczenia niż wcześniej, bo od lipca zeszłego roku non stop pracujemy w trybie ostrodyżurowym, a więc 24 godziny na dobę. Pomoc mają więc na miejscu - wyjaśnia dyrektor placówki Bernard Rajczyk. - Nie odmawiamy przyjęć pacjentów po wyczerpaniu kontraktu, bo zrobiliśmy już nadwykonania na ponad 1 mln złotych.

Poseł PiS Andrzej Sośnierz, wiceprzewodniczący sejmowej komisji zdrowia, przekonuje, że sama komercjalizacja to tylko jeden z kroków, które mogą zreformować polską służbę zdrowia.

- Ważne, co chcemy osiągnąć. Moim zdaniem najważniejsze jest zapewnienie pacjentom odpowiedniego dostępu do świadczeń. By osiągnąć ten cel, trzeba wykonać kolejne kroki, w tym przede wszystkim zrezygnować z monopolu NFZ, a więc dopuścić innych graczy na rynek ubezpieczeń zdrowotnych - uważa Sośnierz.

Wicestarosta zawierciański Leszek Wojdas też jest zdania, że szpitalne spółki to tylko mały element układanki. - Konieczne jest zreformowanie całego systemu ochrony zdrowia - mówi. - Ekonomiczną ekwilibrystyką jest zarządzanie takim szpitalem jak zawierciański, gdzie trzy czwarte budżetu pochłaniają płace.

Posłanka PO Beata Małecka-Libera twierdzi, że problemem jest zbyt mały właścicielski nadzór nad szpitalami. - Samorządy powinny przez szkło powiększające patrzeć na działania dyrektorów szpitali, a rady społeczne szpitali powinny wywierać większy wpływ na wprowadzanie koniecznych zmian - ocenia posłanka.

Zarząd Województwa Śląskiego przygotował plan restrukturyzacji 56 zakładów opieki zdrowotnej, w tym 42 szpitali, których jest właścicielem. W pierwszej kolejności w spółki są przekształcane najmniejsze, ale dochodowe zakłady opieki zdrowotnej, liczące do stu pracowników.

- By skomercjalizować wszystkie placówki, musielibyśmy mieć 450 mln zł ekstra, aby je najpierw, co jest wymogiem, oddłużyć - przypomina wicemarszałek województwa Mariusz Kleszczewski

Problemem jest jednak nie tylko brak ustaw, ale przede wszystkim pieniędzy.

- Nie odkryję Ameryki - samorządowcy liczą na to, że będzie dość środków na oddłużenie placówek. To przede wszystkim obawa, że tych środków braknie, powoduje, iż proces przekształceń się przedłuża i samorządy nie podejmują tematu - mówi Kleszczewski.

Liczby są bezwzględne, o czym przekonuje m.in. ostatni raport portalu Money.pl. Aby podwyższyć wpływy do kasy NFZ o 3 mld złotych, co zniwelowałoby kolejki na zabiegi i operacje, każdy z ubezpieczonych musiałby płacić miesięcznie średnio o 15 złotych więcej niż w tej chwili - obliczył portal Money.pl. By osiągnąć taki poziom, trzeba by podwyższyć składkę zdrowotną do poziomu 9,55 proc. miesięcznych zarobków.

1,1 mld zł na tyle szacuje się zadłużenie wszystkich szpitali w województwie śląskim

16 proc. tyle szpitali w skali kraju ma problemy z utrzymaniem płynności finansowej

286 to liczba niepublicznych szpitali, które funkcjonują w naszym kraju

emisja bez ograniczeń wiekowych
Wideo

Dziennik Zachodni / Wielki Piątek

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!

Polecane oferty

Materiały promocyjne partnera
Wróć na slaskie.naszemiasto.pl Nasze Miasto